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歯を抜かない治療

文責:柴口竜也

最後に

非抜歯矯正治療に関してネット上を見渡すと、「歯列を拡大しても戻ってしまう」「拡大で無理をして並べた結果、口元が飛び出てしまう」などの否定的な情報も散見されます。たしかに、そのような安易な非抜歯矯正があるとすれば嘆かわしいことです。

無理をして拡大しても戻ってしまうことは事実です。しかし、拡大しても全てが戻るわけではありません。戻るかもしれない分を見越して余分に拡大したり、拡大後の保定期間を十分にとったり、安定する範囲内の拡大量を見極めたりすれば、歯列の拡大は非常に有効な手段です。

また、歯列の拡大といっても、横方向の拡大しか行っていない矯正医も多く、歯列の後方への拡大(大臼歯の後方移動)が選択肢としてあるかどうかも重要な点です。後方への拡大は何かと制限事項も多く、全てのケースで使用できるわけではありません。しかし、術者が使いこなせないと、そもそも選択肢にあがってこないのです。術者の治療手段が少ないと、場合によっては、口元が突出して困ってしまうこともあります。このあたりの事情を見極め、目的にかなった矯正医を見つけられるかどうか、酷なことですが、患者さん自信に要求されているのです。

歯を抜かずに目的の歯並びになるよう最善を尽くすのが本当の非抜歯矯正治療ですが、それは歯を抜かないこと自体が目的ではありません。難症例で最善を尽くしたとしても、口元が飛び出して、自然な口唇閉鎖が得られないかもしれません。見た目が悪くなるだけでなく、口呼吸となり健康上も問題となります。このような場合は、残念ながら、苦渋の選択として抜歯の診断となるのです。

『歯を抜くかどうかの診断は矯正医が行いますが、できるだけ歯を抜かない熟練の矯正医を選ぶかどうか、そして、最終的に歯を抜くかどうかの決定権はあなたにあるのです。』

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